Entendendo a recuperação após a cirurgia para a lesão em alça de balde do menisco

Daniel Hidalgo
há 5 dias
3 min de leitura

A lesão em alça de balde é um tipo de ruptura do menisco em que um fragmento de cartilagem se desloca para o centro da articulação do joelho, podendo travar o movimento e causar dor intensa. Trata-se de uma lesão logitudinal extensa, que produz um fragmento instável chamado alça de balde. É mais comum no menisco interno do joelho, mas também pode ocorrer no menisco externo. Saiba mais sobre os meniscos do joelho aqui.

Modelo demonstrando uma lesão em alça de balde do menisco medial do joelho.

O tratamento cirúrgico é indicado na maioria dos casos e pode ser feito de duas formas principais: meniscectomia parcial, que é a retirada de parte do menisco, ou meniscorrafia, que é o reparo através da sutura meniscal.

A recuperação varia bastante conforme o tipo de procedimento realizado.

Reabilitação após meniscectomia parcial

Na meniscectomia parcial, apenas o fragmento lesionado, ou seja, a alça de balde, é removida, preservando o máximo possível do menisco saudável. A recuperação tende a ser mais rápida, pois não há grandes restrições após a cirurgia.

Etapas da recuperação

Primeiras semanas: o paciente é orientado a apoiar o pé no chão logo nos primeiros dias, conforme tolerar, e iniciar fisioterapia precocemente, muitas vezes até antes da alta hospitalar.
Entre 2 e 4 semanas: o derrame articular (inchaço) reduz, e paciente já consegue realizar movimentos mais amplos com o joelho.
Entre 4 e 6 semanas: o retorno às atividades de impacto leve (bicicleta, caminhada) é liberado.
Entre 6 e 8 semanas: muitos pacientes já estão aptos a voltar aos esportes, dependendo da evolução individual e do tipo de atividade.

Reabilitação após meniscorrafia (sutura meniscal)

Na meniscorrafia, o menisco é reparado por meio de pontos que permitem sua cicatrização na posição correta. Esse tipo de cirurgia preserva a função do menisco, mas exige uma reabilitação mais cuidadosa e prolongada.

Etapas da recuperação

Primeiras semanas: o paciente costuma receber a orientação de colocar o peso do corpo sobre o joelho operado conforme conseguir, usando um par de muletas caso seja necessário.
Primeiras 4 a 6 semanas: costuma ser necessária uma restrição da flexão do joelho, normalmente limitada até 90 graus, para proteger os pontos do menisco.
Entre 6 e 12 semanas: há uma liberação para que o paciente amplie progressivamente os ângulos de flexão do joelho e otimize o ganho de força muscular.
A partir de 3 meses: o paciente retoma atividades funcionais mais intensas, ainda sob orientação fisioterápica.
Entre 4 e 5 meses: o retorno completo aos esportes é possível, desde que a cicatrização esteja finalizada.

Neste tópico vale uma observação importante: as melhores pessoas para orientarem o que deve ser feito após a cirurgia são o médico que realizou o procedimento e o fisioterapeuta que está atuando na reabilitação. Alguns aspectos que influenciam nas restrições pós-operatórias devem ser levados em consideração nos casos de sutura do menisco, tais como o tipo de lesão, se há lesões associadas, entre outros. Portanto, siga as orientações do seu médico e do seu fisioterapeuta sempre, mas principalmente após uma cirurgia.

A importância da fisioterapia

Independentemente do tipo de cirurgia, a fisioterapia é fundamental para restaurar a amplitude de movimento, força e estabilidade do joelho, além de prevenir recidivas e outras lesões.

A discussão entre o médico e o fisioterapeuta também tem grande valor após o procedimento para que posíveis restrições sejam levadas em consideração e o paciente tenha o melhor desfecho possível após a lesão.