Sintomas da lesão do menisco

O menisco é uma estrutura em formato de “meia-lua” presente no joelho. Formado principalmente por fibrocartilgem, há sempre um menisco na parte interna, conhecido como menisco medial e um no lado de fora do joelho, o menisco lateral.

Os meniscos desempenham funções importantes dentro da articulação, sendo as principais aumentar a área de contato entre o fêmur e a tíbia, distribuindo a carga de forma mais uniforme, absorver impacto e estabilizar a articulação.

As lesões meniscais são frequentes, podendo ser ocasionadas por desgaste (degenerativas) ou por um trauma, como em torções do joelho.

Sintomas relacionados às lesões dos meniscos

Os sintomas podem variar dependendo da gravidade da lesão, da parte afetada e se há deslocamento de fragmento dentro do joelho. É importante lembrar que algumas lesões podem até ser assintomáticas, ou seja, não provocarem nenhum tipo de incômodo articular.

Dor localizada

A dor relacionada aos problemas de menisco podem ser crônicas, que são aqueles incômodos que começam de forma leve e vão piorando com o passar do tempo, e que fazem com que pensemos em lesões meniscais por degaste; ou podem ter início repentino, após uma torção articular, por exemplo.

Geralmente essa dor no joelho ocorre ao longo da “linha articular”, ou seja, na junção entre o fêmur e a tíbia, onde fica o menisco. A dor pode piorar ao dobrar (flexionar) ou esticar (estender) o joelho, ao torcer, ao realizar movimentos de rotação sobre a articulação ou ao agachar.

Inchaço e derrame articular (“água no joelho”)

É comum surgir inchaço no joelho, o chamado derrame articular, ou popularmente “água no joelho”. Esse inchaço pode aparecer logo após a lesão ou um tempo.

O derrame articular pode gerar uma sensação de dificuldade para mexer o joelho, como se o joelho estivesse mais duro.

Estalos ou sensação de “algo” no joelho

Outro sintoma que pode ocorrer no joelho em que há lesão do menisco é a sensação de estalido ou “clique” dentro do joelho no momento da lesão ou depois, ao mexer a articulação.

Pode haver também a sensação de que existe algo solto dentro da articulação, que se desloca de acordo com os movimentos de flexão ou extensão.

Travamento ou bloqueio articular

Em certas lesões, especialmente quando há um fragmento do menisco que se desloca, o joelho pode “travar”, ou seja, não dobrar ou esticar normalmente, ou até ficar preso em determinada posição.

Essa sensação de “ficar preso” ou de não conseguir terminar o movimento é um dos sinais mecânicos mais característicos de lesão meniscal, já que o fragmento instável pode ficar travado entre o fêmur e a tíbia e impedir o movimento normal do joelho.

Quando suspeitar de lesão meniscal?

Se você identificar um ou mais dos seguintes sinais, vale a pena se atentar e procurar avaliação médica:

• Dor que se localiza na linha articular do joelho, especialmente com movimentos de torção, rotação ou flexão.

• Inchaço ou sensação de derrame articular após um trauma ou sobrecarga.

• Sensação de estalo interno no joelho, ou que “algo soltou”.

• Sensação de travamento do joelho.

• Dificuldade para estender ou flexionar completamente o joelho.

• Sensação de instabilidade ou “falseio”.

Esses sinais não garantem que exista uma lesão meniscal, mas aumentam a suspeita e indicam que uma investigação especializada é recomendada.

Por que reconhecer cedo os sintomas?

Reconhecer os sintomas de forma precoce permite:

• Diagnosticar com mais clareza o tipo de lesão, como, por exemplo, se há fragmento solto, menisco “em alça de balde”, entre outros, o que influencia no tratamento.

• Evitar que a lesão evolua para danos maiores, como perda de função do menisco, desgaste da articulação, sobrecarga na cartilagem e risco de artrose precoce.

• Planejar o tratamento adequado de forma personalizada, já que cada caso apresenta variáveis que influenciam, como a idade, nível de atividade, localização da lesão, entre outras.

Considerações finais

Se você está com alguma dor persistente no joelho, especialmente após um movimento de torção ou com episódios de inchaço ou travamento, vale agendar uma avaliação com um médico ortopedista para investigar a possibilidade de lesão de menisco e definir a melhor conduta.

Fique atento(a) aos sintomas, pois, como vimos, eles podem variar bastante. Em muitos casos o tratamento conservador é possível, mas em outros, especialmente com sintomas mecânicos envolvidos, como travamento ou sensação de algo solto no joelho, a intervenção cirúrgica pode ser necessária.

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